（参考記事）地球の水は人間の薬により、もはや死につつある…
In Deep 2019年5月16日

小児がん患者に投与された抗がん剤成分、付き添い家族の尿から検出…尿や汗介し吸収か

読売新聞 2023/06/28

小児がん患者に投与された抗がん剤の成分が、入院中に付き添う家族の尿から検出される事例が確認され、日本小児がん看護学会が安全対策の指針づくりを進めていることがわかった。

調査で確認した九州大や第一薬科大などのチームは、患者の尿や汗などを介し、家族の体内に取り込まれたとみている。

第一薬科大の野田優子講師（看護学）らは、2019年までに小児がん診療を行う病院で調査を実施。抗がん剤・シクロホスファミドによる化学療法を受けた患者の付き添い家族15人、医療従事者21人について、抗がん剤投与から6時間後に尿を採取し、分析した。

その結果、乳幼児の家族7人のうち6人、小中学生の家族8人のうち2人から抗がん剤の成分が検出された。投与量は小中学生より乳幼児が少なかったが、家族からの検出量は乳幼児が多かった。

一方、医療従事者からは検出されなかった。患者に接する際などに曝露対策を取っていたためとみられる。

病室などを調べたところ、患者の肌着やトイレの便座などから抗がん剤の成分が高いレベルで検出された。検出できる最低量の100倍以上に上った。患者の排せつ物や汗などの体液に混じった抗がん剤が付着したと考えられるという。

チームは20年以降も別の家族を対象に調査を継続。対象者の一部から抗がん剤の成分が検出された。抗がん剤に長期間さらされると健康被害につながる恐れがある。同学会は22年からリスクを下げるための指針について検討を進めており、年内の素案作成を目指す。

抗うつ薬による性機能障害

mdpi.com 2023/06/24

Sexual Dysfunction Induced by Antidepressants

概要

性機能障害は抗うつ薬の一般的な副作用であり、患者の生活の質と治療遵守に重大な影響を及ぼす。

本研究では、世界保健機関の個々の症例安全性報告のグローバルデータベースである VigiBase のデータを分析することにより、性機能障害と抗うつ薬の関係を調査した。

本研究では、適切な副作用用語をグループ化することにより、性反応（欲求、覚醒、オーガズム）に関連する報告を初めて調査し、さまざまな抗うつ薬の報告オッズ比（ROR）を計算した。

本研究の結果は、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬と（SSRI）セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）で、性機能障害の報告が大きく不均衡であることを強調している。

対照的に、アゴメラチン、ブプロピオン、ミルタザピン（※ すべて SSRI、SNRI 以外の抗うつ剤）などの薬剤では関連性が低いことが示された。

さらに、報告オッズ比と抗うつ薬の特定の神経伝達物質受容体およびトランスポーターへの結合親和性との間の相関関係を調査し、これらの副作用の根底にある薬力学的経路への洞察を提供する重要な関係を明らかにした。

たとえば、セロトニントランスポーターと欲望カテゴリの副作用の間には正の相関が見られた。

これらの洞察は、臨床医が抗うつ薬を処方する際に性的副作用を考慮し、患者の転帰を改善するためにこれらの問題を監視および対処する必要性を強調している。