ここに出てくるフルオキセチンとは、アメリカなどで「プロザック」として販売されている SSRI 系の抗うつ剤です。

小児うつ病におけるフルオキセチンの有効性の喪失：説明、認識の欠如、および他の治療法への影響

jclinepi.com 2025/11/21

The loss of efficacy of fluoxetine in pediatric depression: explanations, lack of acknowledgment, and implications for other treatments

ハイライト

主な調査結果

・小児うつ病に対するフルオキセチンの有効性は臨床的に重要ではなくなった。これにより、既知の情報に何が加わるのだろうか？

・この点については、主要な医療機関のガイドラインでは十分に取り上げられていない。

・新奇性バイアスと期待効果により、推定された有効性の損失を説明できる可能性がある。それは何を意味し、今何を変えるべきなのだろうか？

・フルオキセチンを第一選択治療薬として推奨することは、証拠と矛盾している。

・これにより、臨床実践においてさらなる詳細化が必要な課題が生じる可能性がある。

要約

目的

フルオキセチンは、小児および青年期に最も多く使用されている抗うつ薬の一つであり、小児うつ病の第一選択薬として頻繁に推奨されている。しかし、以前の研究やレビューとは対照的に、2021年のコクランネットワークメタアナリシスでは、フルオキセチンの推定有効性はもはや臨床的に意味がないと結論付けられた。

本研究では、最近のコクランレビューと以前のレビューとの間の矛盾する結果を説明し、それ以降に発表されたガイドラインや治療推奨事項においてこの点が認識されているかどうかを調査することを目的とした。

研究デザインと設定

長期にわたる試験結果のメタ分析的集約、潜在的なバイアスの調査、主要な医療機関からの最近の治療ガイドライン/推奨事項の非体系的な検索。

結果

臨床試験におけるフルオキセチンの推定有効性は、より最近の研究を解析に含め、臨床的意義の共通閾値を考慮した場合、時間の経過とともに、プラセボとの臨床的同等性の範囲内まで低下した （※効果がプラセボと変わらなかったということです）。

これは、フルオキセチンを第一選択の薬物療法として推奨し続けているものも含め、治療ガイドラインや関連出版物では依然として認識されていない。最後に、経時的な有効性の低下は、新規性バイアスなどのバイアス、あるいは期待効果の変動によって説明できる可能性が高いことがわかった。

結論

小児うつ病治療におけるフルオキセチンの臨床的に意義のある有効性が欠如しているように見える点は、治療推奨を作成する人々だけでなく、患者や臨床医も考慮する必要がある。我々が観察したバイアスは、小児うつ病に対するフルオキセチンや他の抗うつ薬の評価だけでなく、あらゆる新しい治療法にも関連する。

日本の水道水は塩素処理されていますけれど、しかしまあ、だからこそ、水が原因となる細菌汚染によるによる感染症も少ないことも事実であり、難しいところです。結局は、適度な浄水器を使用するほうがいいという話ですかね。

研究によると、塩素処理された飲料水はがんのリスクの増加につながる

naturalnews.com 2025/11/19

CHLORINATED drinking water linked to increased cancer risk, studies reveal

数十年にわたり、塩素消毒された水道水は、有害な病原体を効果的に除去し、水系感染症を予防する公衆衛生上の安全の証と考えられてきた。しかし、この広く普及している消毒方法には、がんリスクの増大という大きな代償が伴う可能性があることを示唆する科学的証拠が積み重なっている。

ウィスコンシン医科大学などの研究機関による研究で、塩素処理された水の長期摂取と大腸がんおよび膀胱がんの発生率上昇との間に、憂慮すべき関連性が明らかになった。

米国の水道水の 98%以上が塩素処理されているため、何百万人ものアメリカ人が知らないうちに発がん性の副産物にさらされている可能性があり、水の安全規制と公衆衛生の優先事項について緊急の課題が生じている。

トリハロメタン：水道水に潜む危険

塩素は殺菌効果はあるものの、水中の有機物と反応してトリハロメタンと呼ばれる有毒化合物を生成いる。これらの副産物（グループBの発がん性物質であるクロロホルムを含む）は、がん、心臓病、生殖機能障害など、深刻な健康リスクと関連付けられている。

アメリカ公衆衛生ジャーナルに掲載された画期的なメタレビューでは、10件の研究データを統合し、塩素処理された水を飲んだ人は、塩素処理されていない水を飲んだ人に比べて、膀胱がんのリスクが 21%、直腸がんのリスクが 38%高くなることが明らかになった。研究者たちは、米国では塩素処理された水が原因で、年間 6,500件の直腸がんと 4,200件の膀胱がんが発生していると推定している。

これらの研究結果をさらに裏付けるものとして、国立がん研究所ジャーナルに掲載されたスウェーデンのコホート研究が挙げられる。この研究では、約 59,000人を 16.8年間追跡調査した。

研究者たちは、高濃度のトリハロメタン（15マイクログラム/リットル以上）に曝露された男性は、特に近位結腸において、大腸がんのリスクが有意に高まることを明らかにした。

塩素の広範な健康リスク

エビデンスが積み重なっているにもかかわらず、塩素処理された水に対する懸念はしばしば軽視され、あるいは無視されてきた。American Journal of Public Health 誌に掲載された論文の共著者は、主要な学術誌が、直ちに代替案を提示することなく、国民に警鐘を鳴らすような研究結果の掲載をためらったため、研究が出版の 1年前から公表を抑制されていたことを明らかにした。

ニューヨーク・タイムズ紙がこの研究を報じた際、塩素処理された水が年間数千件のがん発症の原因となっているという結論にもかかわらず、がんリスクの上昇は「ごくわずか」と表現した。

一方、アメリカ環境保護庁（EPA）は、トリハロメタンの潜在的な危険性を認識しているものの、より厳しい規制を施行したり、より安全な消毒方法の代替手段を義務付けたりしていない。

塩素処理水の危険性はがんだけにとどまらない。研究では、トリハロメタンへの曝露と以下の関連性が示されている。

・高濃度のクロロホルムに曝露された女性では流産率が上昇する（法定限度内であっても）。

・塩素処理された水を大量に飲んだ朝鮮戦争の兵士の検死によって、動脈硬化と心臓病が明らかになった。

・酸化ダメージにより、必須脂肪酸、腸内細菌（アシドフィルス菌）、抗酸化ビタミン E が破壊される。

・特にシャワーやプールでクロロホルムを吸入すると、呼吸器や皮膚に炎症が起きる。

カナダの研究者たちは、塩素処理されたプールに1時間浸かるだけで、血流中のクロロホルム濃度が大幅に上昇することを発見した。同様に、熱いシャワーを浴びるとクロロホルムの蒸気が放出され、皮膚や肺から吸収される可能性がある。

カンボジア保健省のプレスリリースです。

ក្រសួងសុខាភិបាលនៃព្រះរាជាណាចក្រកម្ពុជា

プレスリリース

22歳男性が鳥インフルエンザで死亡

カンボジア王国保健省が国民の皆様にお知らせいたします。

2025年11月15日、国立公衆衛生研究所によりH5N1型インフルエンザウイルスの陽性反応が確認された22歳男性1名が鳥インフルエンザに感染しました。

患者はプノンペン市チュロイ・チャンバー郡チュロイ・チャンバー・サンカット、キエン・クリアン村に居住しています。医療チームの治療と救助活動にもかかわらず、患者は発熱、咳、息切れ、呼吸困難などの重篤な症状により、2025年11月15日午前9時41分に死亡しました。

国および地方保健省の緊急対応チームは、外農業局およびあらゆるレベルの地方当局の作業部会と協力して、鳥インフルエンザの発生を積極的に調査し、技術的な方法とプロトコルに従って対応し、動物と人間の両方の感染源を見つけ、地域社会でのさらなる感染を防ぐために疑いのある症例と接触者を探すとともに、濃厚接触者にタミフルを配布し、影響を受けた村の住民を対象に健康教育キャンペーンを実施しています。

保健省は、H5N1型インフルエンザが国民の健康を脅かし続けている現状を踏まえ、国民の皆様に常に注意を払い、警戒を怠らないよう改めて呼びかけます。

また、発熱、咳、痰、呼吸困難などの症状があり、発症前14日以内に病気の鶏やアヒル、あるいは死亡した鶏やアヒルとの接触歴がある場合は、集会や人混みを避け、直ちに最寄りの保健所または病院で相談・治療を受けてください。受診を遅らせると、最終的に死亡するリスクが高まります。

感染経路：H5N1型インフルエンザは、通常は病気の鳥から他の鳥に感染するインフルエンザの一種ですが、病気の鳥や死んだとの濃厚接触によって、鳥から人に感染することもあります。

人への鳥インフルエンザは重篤な疾患であり、迅速な入院治療が必要です。人から人への感染は一般的にありませんが、変異した場合は季節性インフルエンザと同様に感染力を持つ可能性があります。

影響を受けている鶏の数（約 500万羽）を見ていると、また数百万羽レベルの殺処分に発展しそうな感じです。

鳥インフルエンザの発生が米国の農場全体に広がる

naturalnews.com 2025/11/15

Avian flu outbreaks spread across U.S. farms

米国 3州で新たに 5件の鳥インフルエンザの発生が確認され、数千羽の鳥が影響を受け、家畜と人の両方への潜在的なリスクが懸念されている。

動植物検疫所（APHIS）は 11月6日、インディアナ州、ミシガン州、ワシントン州での発生を報告した。これは、2022年2月から米国の家禽の間で蔓延しているウイルスの最新の感染拡大を示している。

インディアナ州では 3つの郡で感染が確認され、25,610羽の鳥が影響を受けた。

ミシガン州ではさらに大規模な感染が発生し、オタワ郡の 2つの商業用鶏群で 113,000羽が影響を受けた。一方、ワシントン州では、 9羽だけの小規模な事例が報告されている。

これらの事例が加わり、国内の鳥への感染数は増加の一途を辿っている。過去 30日間だけで 47の鶏群が感染し、 521万羽以上の鳥が影響を受けている。

これらの感染拡大は、ユタ州キャッシュ郡で鳥インフルエンザにより 185万羽の鳥が殺処分された大規模な感染発生からわずか 1か月後に発生した。現在、ユタ州の養鶏場 5軒は検疫措置下にある。

イリノイ州、オレゴン州、アリゾナ州、ミネソタ州、サウスダコタ州でも感染が報告されている。

ヒトへの感染に関しては、アメリカ疾病予防管理センター（CDC）は公衆衛生リスクは依然として「低い」としているものの、今年に入ってすでに 55人のアメリカ人が鳥インフルエンザに感染し、1人の死亡が報告されている。

CDC は、すべての症例が家禽または乳牛に接触した農場労働者に関連していることを確認した。うち 21件は家禽との直接接触、32件は乳牛との接触に関連していた。

カリフォルニア州の感染者数は 29人が最も多く、次いでワシントン州（11人）、コロラド州（10人）となっている。ミシガン州、テキサス州、ミズーリ州、オレゴン州ではそれぞれ 1人の感染が報告されている。

幸いなことに、ヒトの症状は今のところ軽度で、目の充血、倦怠感、咳、筋肉痛などが見られる。しかし、重症化すると肺炎、呼吸不全、多臓器不全に発展する可能性がある。

世界保健機関（WHO）は、2003年以降、世界 25カ国で 991人の感染例を記録しており、その致死率は 48%と驚異的だ。これらの症例のほぼ半数は、ベトナム、インドネシア、中国を含む西太平洋地域に集中している。