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米CDCが「4回目のワクチン接種」に言及

 

免疫不全者は４回目のワクチン接種が必要になる可能性　米ＣＤＣ

CNN 2021/10/27

米疾病対策センター（ＣＤＣ）が新型コロナウイルスワクチンに関するガイドラインを改訂し、がん治療などで中程度から重度の免疫不全の症状がある人について、ファイザーやモデルナのｍＲＮＡワクチンの４回目の接種を受けることになるかもしれないと指摘した。

ＣＤＣは８月に、１８歳以上の免疫不全者を対象とする３回目の接種を承認した。この層を対象とする３回目の接種は、免疫効果を持続させるためのブースター（追加）接種とは異なり、免疫不全者は２回の接種では完全な免疫反応を獲得できない可能性があることから必要になるとしていた。

米ジョンズ・ホプキンス大学がこの夏に実施した調査では、ワクチンを接種した免疫不全者は、それ以外の人と比べて入院や死亡の確率が４８５倍に上ることが判明。ＣＤＣによると、小規模な調査の結果、ワクチン接種完了後に感染するブレークスルー感染で入院を必要とした症例のうち、約４４％を免疫不全者が占めることが分かった。免疫不全者は、濃厚接触者にウイルスを感染させる可能性も高いとされる。

米食品医薬品局（ＦＤＡ）は３種類のワクチン全てについて、特定層を対象とするブースター接種を承認しており、この対象には免疫不全者も含まれる。

これまでの研究では、特定の免疫不全者はブースター接種によってワクチンに対する抗体反応が強まることが示されている。

このため４回目の接種は３回目のｍＲＮＡワクチン接種から半年以上経過した後に受ける必要がある。現時点でＣＤＣは、４回目の接種を勧告するには至っておらず、必要かどうかは主治医に相談する必要があるとしている。

中程度から重度の免疫不全者は、がん治療中の人や臓器移植を受けた人、ＨＩＶ（エイズウイルス）が進行したり治療を受けていない人などが該当する。ＣＤＣの推計では、米国の人口の約２％に当たるおよそ９００万人がこれに当てはまる。

ＣＤＣによると、１回の接種で済むジョンソン・エンド・ジョンソン（Ｊ＆Ｊ）のワクチンを接種した免疫不全者は、最初の接種から２カ月以上経過した後にブースター接種を受ける必要がある。ブースター接種にモデルナのワクチンを選択した場合、２回目までに接種したのが違うワクチンだったとしても、モデルナ製ワクチンのブースター接種として承認された半量の接種を受けなければならない。

ＣＤＣは免疫不全者に対し、たとえワクチンを接種したとしても、人が集まる場所や換気の悪い場所を避け、屋内の公共の場ではマスクを着けるよう促している。