＞ 非典型的溶血性尿毒症症候群（aHUS）は、免疫システムの１つである補体の働きが意欲的になることで、体内臓器の血管が傷つき血栓が形成され、腎臓、心臓、脳、胃や腸などに様々な症状が現れる病気です。 alexionpharma.jp
COVID-19ワクチン接種後の非典型溶血性尿毒症症候群：症例報告
onlinelibrary.wiley.com 2024/07/05
Atypical hemolytic-uremic syndrome after COVID-19 vaccine: A case report
背景
SARS-CoV-2 の新たな変異株の出現と世界的な COVID-19 パンデミックにより、緊急のワクチン開発が求められている。一般的なワクチンの副作用は十分に文書化されているが、まれな有害事象については市販後調査が必要だ。
最近の研究では、メッセンジャー RNA ワクチンと血栓性微小血管症 (TMA) との関連が指摘されている。血栓性微小血管症は、微小血管性溶血性貧血と血小板減少症を特徴とする症候群のグループだ。このレポートでは、COVID-19 ワクチン接種後に新たに発生した非典型溶血性尿毒症症候群 (aHUS) について説明し、最近の文献を補足する。
事例紹介
以前は健康だった 25歳の女性が、ワクチン接種後 60日目に倦怠感、吐き気、浮腫、腎機能障害を発症しました。検査結果により血栓性微小血管症の診断が確定した。補体系変異の遺伝子検査は陰性でした。腎生検により診断が裏付けられ、患者は血液透析を必要とした。
結論
この症例は、COVID-19ワクチン接種後に非典型溶血性尿毒症症候群がまれに発生することを示し、これまでの報告とは異なる特徴がある。
パンデミック制御におけるワクチン接種の重要な役割にもかかわらず、ワクチン関連の血栓性微小血管症 などの新たな有害事象を認識し、調査する必要がある。
COVID-19ワクチン接種に関連する血栓性微小血管症の根底にある臨床的特徴と病態生理学的メカニズムを理解するには、追加の臨床試験が不可欠だ。