抗うつ剤としてのSSRIの「子どもへの処方」は「臨床的に無意味」だと結論付けた論文

ここに出てくるフルオキセチンとは、アメリカなどで「プロザック」として販売されている SSRI 系の抗うつ剤です。





小児うつ病におけるフルオキセチンの有効性の喪失:説明、認識の欠如、および他の治療法への影響

jclinepi.com 2025/11/21

The loss of efficacy of fluoxetine in pediatric depression: explanations, lack of acknowledgment, and implications for other treatments

ハイライト

主な調査結果

・小児うつ病に対するフルオキセチンの有効性は臨床的に重要ではなくなった。これにより、既知の情報に何が加わるのだろうか?

・この点については、主要な医療機関のガイドラインでは十分に取り上げられていない。

・新奇性バイアスと期待効果により、推定された有効性の損失を説明できる可能性がある。それは何を意味し、今何を変えるべきなのだろうか?

・フルオキセチンを第一選択治療薬として推奨することは、証拠と矛盾している。

・これにより、臨床実践においてさらなる詳細化が必要な課題が生じる可能性がある。

 

要約

目的

フルオキセチンは、小児および青年期に最も多く使用されている抗うつ薬の一つであり、小児うつ病の第一選択薬として頻繁に推奨されている。しかし、以前の研究やレビューとは対照的に、2021年のコクランネットワークメタアナリシスでは、フルオキセチンの推定有効性はもはや臨床的に意味がないと結論付けられた

本研究では、最近のコクランレビューと以前のレビューとの間の矛盾する結果を説明し、それ以降に発表されたガイドラインや治療推奨事項においてこの点が認識されているかどうかを調査することを目的とした。

研究デザインと設定

長期にわたる試験結果のメタ分析的集約、潜在的なバイアスの調査、主要な医療機関からの最近の治療ガイドライン/推奨事項の非体系的な検索。

結果

臨床試験におけるフルオキセチンの推定有効性は、より最近の研究を解析に含め、臨床的意義の共通閾値を考慮した場合、時間の経過とともに、プラセボとの臨床的同等性の範囲内まで低下した (※効果がプラセボと変わらなかったということです)

これは、フルオキセチンを第一選択の薬物療法として推奨し続けているものも含め、治療ガイドラインや関連出版物では依然として認識されていない。最後に、経時的な有効性の低下は、新規性バイアスなどのバイアス、あるいは期待効果の変動によって説明できる可能性が高いことがわかった。

結論

小児うつ病治療におけるフルオキセチンの臨床的に意義のある有効性が欠如しているように見える点は、治療推奨を作成する人々だけでなく、患者や臨床医も考慮する必要がある。我々が観察したバイアスは、小児うつ病に対するフルオキセチンや他の抗うつ薬の評価だけでなく、あらゆる新しい治療法にも関連する。




ナイジェリアで武装集団がカトリック系の寄宿学校を襲撃し、300人以上の生徒を誘拐





ナイジェリアで武装集団が学校から300人以上の生徒を拉致

NHK 2025/11/23

Armed group abducts over 300 students from school in Nigeria

ナイジェリアの武装集団がカトリック系の寄宿学校を襲撃し、300人以上の生徒を拉致した。

誘拐事件は金曜日 (11月21日)にナイジェリア西部の州で発生した。

AP通信をはじめとするメディアは、地元のキリスト教団体の発言を引用し、児童 303人と教師 12人が拉致されたと報じた。今のところ犯行声明は出ていない。

今月ナイジェリアでは学校や教会への攻撃が数多く発生している。

ナイジェリアのボラ・アハメド・ティヌブ大統領は、最近の事件を受けて、招待国の首脳として G20サミットに参加する予定だった南アフリカへの渡航を中止した。

2014年、イスラム過激派組織ボコ・ハラムが 200人以上の女子生徒を誘拐したが、その多くはキリスト教徒だった。

ドナルド・トランプ米大統領は今月初め、ナイジェリアで多くのキリスト教徒が殺害されていると述べた。ナイジェリア政府がこの問題に対処しない場合、米国は軍事行動に出る可能性があると述べた。




アメリカ連邦航空局が「機内での暴言が400%増加した」と発表。運輸省は「礼儀正しさキャンペーン」を開始





旅行の黄金時代はあなたから始まる:トランプ大統領の運輸長官ショーン・P・ダフィー氏が、ホリデーシーズンに向けて新たな礼儀正しさキャンペーンを発表

アメリカ運輸省 2025/11/19

The Golden Age of Travel Starts with You: Trump’s Transportation Secretary Sean P. Duffy Unveils New Civility Campaign Ahead of Busy Holiday Travel Season

このキャンペーンは、礼儀正しさを取り戻すことを促し、何百万人ものアメリカ人の旅行を妨げている、規則を破った乗客の記録的な増加に対処するのに役立つだろう。

ショーン・P・ダフィー米国運輸長官は本日、「旅行の黄金時代はあなたから始まる」と題する新たな礼儀作法キャンペーンを開始した。

このキャンペーンは、航空旅行における礼儀正しさと品位を取り戻す方法について、全国的な議論を巻き起こすことを目的としている。これは、単に飛行機を利用する人々の旅行体験を向上させるだけでなく、乗客、ゲート係員、客室乗務員、そしてパイロットの安全を確保することにもつながる。

それは単なる想像ではない。旅行がより無秩序になっているという感覚をデータが裏付けている。

・2019年以降、FAA (アメリカ連邦航空局)は、機内での暴言や妨害行為から暴力に至るまで、400%の増加を記録している。

・ 2021年以降、乗客の迷惑行為が 13,800件発生

・2020年から2021年にかけて、乗客の迷惑行為に関する報告は 6倍に増加した。

・2021年に客室乗務員の 5人に 1人が 身体的事故を経験

・2024年には、 2019年と比較して乗客の迷惑行為の件数が 2倍になった。

ダフィー長官は、アメリカ人ができるだけ早く、効率的に、そして快適に目的地に到着できるよう、このホリデーシーズンにすべての旅行者が自問すべき以下の重要な質問をいくつか提示した。

1. 妊婦や高齢者が荷物を頭上の棚に置くのを手伝っていますか?

2. あなたは敬意を持った服装をしていますか?

3. 空港内では子どもたちを監視し、手助けしていますか?

4. 客室乗務員に感謝を伝えていますか?

5. 一般的に「お願いします」や「ありがとう」と言っていますか?

旅行の楽しさ、つまり興奮、リラックス、そして心のこもった会話を見失っているのは間違いない。

アメリカ国民はすでに分断とストレスを感じている。私たちは皆、礼儀正しさ、マナー、そして常識を取り戻すために、それぞれの役割を果たすことができる。共通の価値観のもとで団結できれば、国としての繋がりをより強く感じることができるだろう。




フランス軍トップが「ロシアとの戦争に向けてフランスの子どもたちを死なせる覚悟が必要だ」と述べる





フランスの将軍「戦争で子どもたちを失うことへの備えが必要だ」

The Times 2025/11/20

French general: We must be ready to ‘lose our children’ in war

ファビアン・マンドン軍司令官は、国民にはプーチン大統領と戦うために必要な「精神力」が欠けていると主張し、激しい非難を浴びている。


フランス国防総省のファビアン・マンドン参謀総長

フランス軍のトップは、ロシアに対抗するのであれば戦場で「子どもたちを失うこと」も受け入れなければならないと呼びかけ、物議を醸している。

国防総省のファビアン・マンドン参謀総長(56歳)は市長たちへの演説でこの発言を行い、国民にはロシアとの紛争に必要な「精神力」が欠けていると主張した。

彼は市長たちに、それぞれの町や村に戻り、フランスは戦争に備え、息子や娘を犠牲にする覚悟をしなければならないというメッセージを伝えるよう促した。

第一次世界大戦の膠着した戦闘で約 130万人のフランス兵士が死亡し、第二次世界大戦ではナチスの侵攻でさらに 21万2千人が死亡したフランス国内で、彼の発言は苦悩と怒りを引き起こした。

左翼派は同氏が権限を逸脱し、好戦的だと非難し、右派ポピュリスト政党「国民連合」は同氏にはそのような主張をする正当性が欠如しており「不正行為」の罪に問われるべきだと主張した。

マンドン氏の演説は、フランスが 3~ 4年以内に欧州でロシアとの戦争に巻き込まれる可能性が高いと軍事専門家や閣僚が警告したことを受けて行われた。

9月に軍最高司令官に就任した元戦闘機パイロットの将軍は先月、国会議員らに対し、ロシアはウクライナにとどまらず、他の欧州諸国を「試す」つもりだと述べ、その試みは「暴力的」になる可能性があると警告した。

軍最高司令官は今週、フランス市長協会の会議で、見通しは「非常に暗い」と述べた。

マンドン氏は、「ロシアは欧州が弱いと確信している。しかし、我々は強い。根本的にロシアよりも強いのだ」と述べた。

「我々はロシアの政権を思いとどまらせるためのあらゆる知識、経済力、そして人口動態の力を持っている。我々に欠けているのは、そしてそこが皆さんの重要な役割である。我々の本質を守るために痛みを受け入れる、魂の強さだ」

「もし我が国が、子どもたちを失うことを受け入れる準備ができていないために弱体化し、防衛部門が優先されるため経済的に苦しむのであれば、我々は危険にさらされている」

「皆さん(市長たち)の地区でこのことについて話し合うべきだ」

フランス軍の現役兵力は約 20万4000人で、EU ではポーランドに次いで 2番目に大きい。5年後には 27万5000人以上に増強される予定だ。一方、英国軍は約 13万8000人で、積極的な募集活動にもかかわらず縮小傾向にある。

フランス軍も募集難に直面しており、今年は 2万7000人の空席がある。




秋葉原無差別殺傷事件の元死刑囚が語っていた「母親からの支配」

 

ああ…そんな環境だったんだと。私はある意味で、放任的に育てられたので(無茶な生き方の十代を許されていた)、理解はできないですけれど、大変だったろうなとは思います。





「息子を自慢したいから完ぺきに仕上げたわけだ」秋葉原無差別殺傷事件・加藤智大元死刑囚が語っていた“親からの支配”

弁護士JPニュース 2025/11/22

全国の児童相談所が対応した、2023年度の児童虐待相談件数は22万5509件にのぼり、前年より5%増となった(厚労省発表)。身体的虐待のほか、心理的虐待も増加している。

親から子どもへの虐待の背景には、子どもを“所有物”とみなし、過剰な期待や支配欲求を抱くといった「親の心理構造」が深く関わっている。

こうした心理は、時として悲劇的な事件の要因のひとつにもなる。2008年に発生し、世間を大きく揺るがせた「秋葉原無差別殺傷事件」の犯人も、幼少期は母親による過剰な管理と支配の下にあったという。

※ この記事は、精神科医の片田珠美氏による『子どもを攻撃せずにはいられない親』(PHP新書)より一部抜粋・再構成しています。

「親が書いた作文で賞を取り、親が書いた絵で賞を取り…」

子どもへの支配欲求が強い親は、ルールをつくって、それに従わせようとする。その典型と考えられるのが、2008年6月8日、秋葉原無差別殺傷事件を引き起こした加藤智大(ともひろ)元死刑囚(※2022年に死刑執行)の母親である。

加藤元死刑囚は子どもの頃、友達の家に遊びに行くことを母親から禁止されていた。自宅に友達を呼ぶことも、母親が特別に許可した一人を除いては許してもらえなかったという。そのため、彼は友達に「僕と遊んでいたことを言わないでくれ」と口止めしていたほどだ。

教育熱心な母親は直接勉強を指導していたようで、その様子を彼自身が携帯サイトに書き込んでいる。

〈親が周りに自分の息子を自慢したいから、完璧に仕上げたわけだ 俺が書いた作文とかは全部親の検閲が入ってたっけ〉

〈親が書いた作文で賞を取り、親が書いた絵で賞を取り、親に無理やり勉強させられてたから勉強は完璧〉

「親が書いた作文」「親が書いた絵」、そして、「親の検閲」については、弟が発表した手記から、うかがい知ることができる。

「親が筆を持ち、作文や絵をかくのだと誤解されると思います。実際は、作文に関してはテーマや文章、絵に関してはやはりテーマや構図を母が指示するのです。与えられるテーマの根底にあるのは『先生ウケ』でした。私たちはまるで機械のようにそれに従って文章を書き、絵を描くのです。こうして母の狙い通り、先生たちはその文章や絵を褒めてくれました」

また、息子たちの書く作文に必ず目を通していた母親は、「『検閲』によって、私が書いた言葉を、先生ウケする言葉に書き換えました」。

さらに、完璧主義の母親は「常に完璧なものを求めてきました。原稿用紙に作文を書くときに1文字でも間違えたり、汚い字があると、書き直しです。消しゴムなどを使って修正するのではなく、途中まで書いたものをゴミ箱に捨て、最初から書き直しになります。書いては捨て、書いては捨ての繰り返しで、1つの作文ができあがるまでに1週間近い時間がかかるのが常でした」

母親の作文指導には、「10秒ルール」なるものもあったという。

兄弟が作文を書いている横で、母親が「検閲」をしているとき、「この熟語を使った意図は?」などという質問が飛んでくる。答えられずにいると、母親が「10、9、8、7……」と声に出してカウントダウンを始める。そして、0になると、ビンタが飛んでくるのだ。

ここで求められていたのは、母親好みの答えを出すことだったようだ。それでは、母親が何を求めていたのかといえば、やはり「先生ウケ」だったという。

「男女交際は一切許さないからね」

作文指導にまつわる「検閲」や「10秒ルール」だけでも、母親がいかに教育熱心であったかを物語っているが、そればかりか、家庭内では徹底的な管理が行われていた。

まず、「ほしいモノがあったときは常に母親に許可を取る必要」があったため、自由にモノを買うことができなかった。たとえば、本を買う際は「何がほしいかを伝える必要があり、さらに読んだ後に読書感想文を書いて母に見せなければなりませんでした」。

また、テレビは1台あったものの、自由に見るのは禁止されており、許されていた番組は、『ドラえもん』と『まんが日本昔ばなし』だけだった。テレビを見る習慣は家庭内にはなく、ニュースさえも見なかったという。

異性との交際についても、母親が異常なほど敏感で、決して許さなかった。

加藤元死刑囚が中学生のときに、クラスの女の子から年賀状が届き、「好き」というようなことが書かれていたのだが、その年賀状は見せしめのように冷蔵庫に貼られていた。

弟が中学1年のときにも、女の子から同じようなハガキが来たのだが、母親は食事のときにそれをバンッとテーブルにたたきつけて、「男女交際は一切許さないからね」と言い放った。

怒りや欲求不満の“はけ口”なかったか

すべてのエピソードから、母親が子どもを徹底的に監視し、自分がつくったルールに従わせようとしていた様子がうかがえる。

それだけ支配欲求が強かったのだろうが、こういう姿勢が加藤元死刑囚の精神面に強い影響を与えたことは想像に難くない。

もちろん、派遣社員として単純作業に従事していた自身の不本意な境遇を受け入れられず、「親のせい」「社会が悪い」などと責任転嫁した加藤元死刑囚を擁護するつもりはない。

ただ、これだけ徹底的に管理されていたら、自主的に新しいことを経験して学ぼうという気にはなりにくい。そのため、自分では何もできないように感じて、自信を持てなかったとしても不思議ではない。

当然、怒りも覚えただろうし、欲求不満もたまっただろう。こうした怒りや欲求不満のはけ口がなく、加藤元死刑囚の胸中でくすぶり続けていたことが、無差別大量殺人の一因になったのではないだろうか。




日本の景気刺激策の規模が42兆円超えに

おいおい…。国債…為替…。





日本政府は21.3兆円規模の総合経済対策を計画

nippon.com 2025/11/20

Japan Govt Planning 21.3-T.-Yen Comprehensive Economic Package

政府が、大規模減税を含む次期総合経済対策の規模を21兆3000億円とする方針であることが20日、分かった。

政府は早ければ金曜日にも閣議でこの対策案を採択する予定。

政府が計画している2025年度補正予算案の一般会計歳出は約17兆7000億円となり、2024年度補正予算の約13兆9000億円を上回り、コロナ後過去最高となる。

民間部門の関連支出を含めると、この対策の規模は約42兆8000億円となる。

この対策では、政府は1月から3月まで、平均的な世帯に電気とガス料金の補助金として合計7000円を支給する。これは7月から9月までの3000円の補助金から大幅に増額されている。