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面白い論文! 医師がストライキを起こすと「死亡率が下がる」

 

2008年の論文ですが、医療って、完全に破綻したほうが、みんな健康でいられるのかもしれないですね。

北海道の夕張が 2006年に財政破綻して、病院が消滅した後、むしろ死亡率が大きく下がったことを思い出します。以下の報道などにあります。

財政破綻、病院消滅の夕張で老人が元気な理由 心疾患と肺炎の死亡率が大きく低下
 PRESIDENT 2020/01/03

以下が 2008年の論文の概要です。


医師のストライキと死亡率:総説

sciencedirect.com 2008/12

Doctors’ strikes and mortality: A review

概要

医師のストライキに関する文献では、医療従事者たちがストライキをすると、死亡率が横ばいまたは減少するという逆説的なパターンが示唆されている

私たちは、この矛盾を評価するために、過去 40年間の文献を調査した。

私たちは、PubMed、EconLit、および Jstor を使用して、医師のストライキに関連する死亡率に関するデータ分析を提示する査読済みの英語論文をすべて検索した。156件の記事が特定され、そのうち 7件が検索条件を満たしていた。

記事は、1976 年から 2003 年の間に行われた世界中の 5つのストライキを分析した。ストライキは 9日間から 17週間続いた。

すべての事案で、ストライキ中、場合によってはストライキ後も死亡率は変わらないか、減少したと報告された。ストライキの数週間に他の期間と比べて死亡率が増加したことを発見した事例はなかった。

医師のストライキが死亡率の低下と関連しているという逆説的な発見は、いくつかの要因によって説明される可能性がある。

最も重要なこと、ストライキ中は待機手術が削減される。さらに、病院は不足しているスタッフを再配置することが多く、ストライキ中は常に救急医療が受けられた。

最後に、いずれのストライキも長期にわたる医師へのアクセスの減少の影響を評価できるほど長く続いたものではなかった可能性がある。

それにもかかわらず、文献は、死亡率の減少がこれらのストライキの結果である可能性があることを示唆している。



「老衰という名の衰弱死」が日本の高齢者で増加し続けている

 

日本の超過および過少死亡数ダッシュボード「老衰」より

exdeaths-japan.org


exdeaths-japan.org

以下は、SNS に投稿されていたグラフで、厚生労働省の人口動態統計から起こしたものですが、2021年から高齢者の死亡「率」が大幅に上昇しています。

2013年-2022年の日本の高齢者の年齢別死亡率

Tatsuo S.




[医療費が月1000万円以上だった人たちが過去最多]という報道

 

この共同通信の報道では、

> 最高額は約1億7800万円だった。

ということです。

参考記事としては、最も高い薬価が設定されている「ゾルゲンスマ」というものに関しての以下の報道があります。

(参考記事)薬価「2億円超え」の世界で最も高価な薬ゾルゲンスマを服用後に2人の赤ちゃんが急性肝不全で死亡
地球の記録 2022年8月16日

0円で死ぬか、2億円で死ぬかという選択。

この状況に「この気狂いどもが!」という人はいないようですね。


医療費月1000万円以上過去最多=22年度、高額薬利用が増加―健保連調査

共同通信 2023/09/07

健康保険組合連合会(健保連)は7日、2022年度に1カ月の医療費が1000万円以上だった加入者が延べ1792人に上り、前年度より275人増えて過去最多を更新したと発表した。

高額な医薬品を利用する患者が増えたことが主因。月額1億円を上回る患者は9人となり、最高額は約1億7800万円だった

1億円超の患者にはいずれも、筋力が低下する難病「脊髄性筋萎縮症(SMA)」の治療薬で20年5月に保険適用された「ゾルゲンスマ」(薬価約1億6708万円)が投与された。

ゾルゲンスマは現在国内で保険適用されている薬の中で最も高額。

また、金額上位100人のうち63人は、白血病などの治療薬で19年5月保険適用の「キムリア」(同約3265万円)を使用。医療費が月額1000万円以上だった人は、12年度の254人から10年で7倍に増え、最高額も上昇した



仙台のインフルエンザ感染報告数が「例年の178倍」という報道

 


仙台でインフル例年の178倍「異例の多さ」で学級閉鎖も 新型コロナは高止まり

河北新報 2023/09/06

仙台市は6日、8月28日~9月3日の1週間に、市内の定点医療機関1カ所当たりのインフルエンザ感染者数が5・34人となり、季節性の流行開始の目安(1・00人)を上回ったと発表した。秋口では異例の多さとみられる。新型コロナウイルスの感染者数も高止まりする状況に、市の担当者は注意を呼びかける。

インフルエンザは2018~22年の同時期平均(0・03人)と比べ、178倍に達した。注意報発令の基準となる1医療機関当たり10人には届かないが、前週(8月21~27日)の1・84人から2・9倍に急増した。

定点医療機関44カ所の感染者数は計235人だった。区別は青葉41人(1医療機関当たり3・73人)、宮城野28人(3・50人)、若林33人(4・71人)、太白33人(3・30人)、泉100人(12・50人)。

市教委によると、6日正午時点で小中学校計14校で学級閉鎖や学年閉鎖の措置を講じている。インフルエンザや新型コロナで欠席した児童生徒が15%程度となった場合に学級閉鎖を判断しているという。

新型コロナは定点医療機関44カ所で計1020人の感染が確認された。前週より11人少ない。1医療機関当たりは23・18人で、前週の23・43人からほぼ横ばいだった。



アメリカで救急搬送されるコロナ感染者の割合が急増(おそらく多くが赤ちゃん)

 

どうも先ほどの米国全土の廃水中の Covid-19レベルの記事にあるグラフを見ていて、何となく釈然としなかったので、

「現状、アメリカのコロナ感染の状況ってどうなってる?」

と、CDC のコロナページを見てみましたら、感染数の全体はともかくとして、「救急搬送される患者におけるコロナの割合が増えている」ことを知りました。

先ほどの廃水と同じ半年の期間で示しています。

CDC の Covid Tracker より(2月26日から 8月26日まで)

covid.cdc.gov

このグラフは、アメリカ全土の廃水中の Covid-19レベルの推移とほぼ同じですね。

米国全土の廃水中のCovid-19レベル(8月30日まで)

Biobot Analytics

なお、緊急搬送者が増加しているようですが、「かなりの部分が赤ちゃんと小さな子ども」だと思います。以前、アメリカでコロナで緊急搬送される「年齢別」の分布をこちらの記事でご紹介したことがありますが、0歳から 1歳が圧倒的でした。

新型コロナの年齢別救急外来受診数(8月19日まで )

CDC

どういう方向に進んでいるのですかね。



何だかアメリカの「コロナウイルス廃水モニタリング」レベルの変化がものすごいのですが…

 

グラフは、今年3月からの半年分の推移ですが、7月からの約 2ヵ月で 3倍くらいになっています。

米国全土の廃水中のCovid-19レベル(8月30日まで)

Biobot Analytics

全土の廃水モニタリングの数値もかなり上昇しているのですが、観測地点の中には、8月頃から唐突にレベルが上昇している場所が多いです。以下は一例です。

廃水中のCovid-19レベルが高い場所の一部

Biobot Analytics

また何か始まるのかなあ…。

建前でいえば、無症候にしろ症状があるにせよ、そして自然感染もワクチンスパイクも、どちらも(特に接種者では)じわじわ体内に影響が広がりますし。

アメリカはサイレントでまずい状況に入ってきているようです。



タイでサル痘感染者が急増。疾病管理省は8月だけで145人の感染を確認と発表

 


「サル痘」危機、男子学生16人が感染、8月の感染者数は145人に増加

thairath.co.th 2023/09/04

“ฝีดาษลิง” วิกฤติ มีนร.ชายติด 16 ยอดเดือนส.ค.พุ่ง 145 เตือนเพศสัมพันธ์มั่ว

タイ疾病管理省は、タイにおけるサル痘の状況が憂慮すべきものになっていることを指摘している。

最近では 8月に若者の間で流行の増加が見られ、サル痘の感染者数は 100人を超えて急増した。学生の感染者も 16人おり、最年少はチョンブリー地域の 16歳の男子学生だ。

彼らから多くの人々との危険な性交渉の履歴が見つかった。当局は青少年たちに対し、危険な性交渉を控えるよう警告している。病気にかかるリスクを軽減するには、青少年たちは知識と理解を持って自分自身を守らなければならない。

感染者が増え続けていることがわかった 9月3日、疾病管理局長は、タイのサル痘の状況を明らかにした。

2023年8月31日時点の情報では、免疫不全(HIV)患者を含む合計 316人の患者がおり、1人が死亡している。このうち、男性と性交渉をした男性は 271人で 85.8%を占め、HIV 感染者は 143人で 45.3%を占めていた。感染者は、タイ人 277人、外国人 36人、不明 3人で、大半がバンコク在住者だった。

最も多い年齢層は 30~ 39歳の 152人、次いで 20~ 29歳の 85人、15~ 24歳の若年層 28人となっている。若者の感染リスクが急激に高まっている。

タイは緊急時に使用するため世界保健機関からテコビリマットの支援を受けている。これはポックスウイルス属のウイルスを殺す能力を持つ薬で、医師によって重篤な症状が確認され入院した患者の治療にのみ使用される。